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新农合大病保险4月28日启动即时结算试点

来源:山西晚报 作者: 发布时间:2017/5/2 10:31:42

4月28日,太原市新农合大病保险启动即时结算试点。在试点医院太原市人民医院、市第二人民医院,参合患者符合规定的大病医疗费用可以直接结算,不再需要先行垫付再结算。
  新农合大病保险是对基本医疗保险制度的有益补充,它通过政府购买服务的方式,由商业保险公司承保经办,提升大病保险的运行效率和服务水平,放大基本医疗保障的实际效用,提高大病患者实际费用报销比例。
  以往,参合患者因大病产生高额医疗费用,出院时在医院只能即时结算新农合政策范围内的补偿,而纳入大病医疗保险的补偿费用,需患者出院后,先要垫付再自行办理结算。为此,患者或家属往往需要奔波于医院和相关保险公司,这样至少花费一两个月后才能办妥相关补偿手续,拿到补偿金。
  此次,中国人寿太原分公司与市人民医院、市第二人民医院合作启动新农合大病保险即时结算后,两家医院均设立大病保险综合服务窗口。参合患者因大病所产生的高额医疗费用,在其出院时,不仅可以享受新农合补偿即时结算,也可以享受大病保险补偿即时结算。此举极大地简化了报销流程,可实现当天出院、当天报销,免去参合患者来回奔波的辛苦。试点后,此项惠民政策将逐步在全市推开。
  为了破解太原市参加新农合人员因患重大疾病而致贫、返贫的问题,2015年,太原市启动新农合大病保险,即新农合参合人员因患大病而产生的高额医疗费用,经新农合按规定补偿支付后,仍需个人负担的合规医疗费用,纳入新农合大病保险。  

(记者 王斌)

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