本报太原12月8日讯(记者 褚艳)为了减轻门诊大额疾病参保患者医疗负担,简化报销程序,方便患者就医,明年1月1日起,太原市城镇居民医疗保险7种门诊大额疾病可实现即时报销。
太原市城镇居民医疗保险涉及的7种门诊大额疾病为:门诊血液透析、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、脏器移植后服用抗排异药、肺源性心脏病、慢性白血病和血友病。
明年起,城镇居民医疗保险门诊大额疾病,实行定点医院管理。门诊大额疾病参保患者需要选定一所定点医院进行治疗,并享受相应待遇,一年内不能变更。医疗费用,由定点医院通过信息网络向市医疗保险管理服务中心实时上传费用明细,实现即时结算,参保患者只需支付个人应付部分即可,不再需要垫付医疗费用。
属门诊大额疾病政策报销范围内的医疗费用,个人不再承担起付线,乙类项目不再承担自付部分,城镇居民医疗保险报销比例为75%,不再逐年增加浮动报销比例,累计报销超出城镇居民基本医疗保险封顶线以上部分,由补充医疗保险按规定报销。