3月22日，本报刊发了《甲亢药去哪儿了》一稿，关注进口甲亢药赛治断货的问题。无独有偶，近期多家媒体都在关注药品断货的问题。3月23日，《人民日报》刊发了微调查《低价药缘何“玩消失”》，提及国产甲亢药他巴唑片停产一事。央视《第一时间》栏目，也就小儿痉挛症特效药断货问题进行了调查报道。

近年来，关于药品断货的事件常见诸报端。拿治疗甲亢的国产药他巴唑来说，去年被媒体曝出停产，后来在有关部门监督下复产，但仍“一药难求”。同时数据却表明，我国甲亢发病率约为10万分之31，目前患者总人数过千万，多数甲亢病人都需要长期服药。

甲亢药赛治究竟为何会断货？面对巨大的市场需求，是否有部门来调节是药品市场的分配？本报记者就相关问题进行了追踪调查。

选赛治：只因国产药停产

刘月患甲亢十五年，过去一直在服用国产的他巴唑片（商品名，药品名甲巯咪唑片）。这次发病后，医生却告诉她，这种药已经停产了，同样成分的药品，只有赛治。刘月对另一种甲亢药品——丙硫氧嘧啶片的成分不敏感，他巴唑片停产，意味着她只能用赛治。

他巴唑停产早已不是新闻了。

去年上半年，有媒体报道称国内多个城市的他巴唑片都断货了。随后国家发改委等部门表示，该药品停产是由于定价偏低，导致药企不愿意生产。据工信部发布的相关数据，2011年，国内药企共生产了6亿多片他巴唑片，2012年市场减少到了4亿多片，而到2013年，则演变成了“药荒”。

记者也了解到，国产的他巴唑片每瓶售价仅仅2块多，可以说“比白菜都便宜”。

国产低价药品断货，又需要用甲巯咪唑类药品，甲亢患者只能选择赛治。

同2块多的他巴唑片比起来，一瓶赛治贵了十几倍。而甲亢患者想要控制病情，并非只需要服用一种药品，所以，综合看，患者用药成本比较高。

患者李燕，去年8月查出患有甲亢，医生给出的首选药物也是赛治。现在赛治断货，她考虑到了换药。

“我去了几家医院，可大夫都说赛治的效果最好，建议不要换。我又问了一些病人，可很多人都说这个药不好，副作用大。我也不知道该听谁的。现在买不到药，换药也没指望，不知道该怎么办了。”

赛治是否有副作用？除了赛治，甲亢患者就没药可用了？记者尝试采访山医大一院、二院及山西省中医院内分泌科多名医生，遗憾的是，这些医生均以“用药要根据具体病例具体分析”、“有关药品效果的问题不方便说明”等理由，拒绝接受采访。于是，记者只好登陆一个名为“寻医问药”的网站，向网站所推荐的北京武警总医院的一名秦姓“专家”进行了咨询。

该名“专家”表示，对于短期控制病情来讲，赛治的效果不错。但由于该种药品含激素，对于长期服药的甲亢病人来说，其副作用可能会引发肾病等并发症，因此要谨慎。至于替代药品，目前就只有丙硫氧嘧啶，不过效果却一般。

而记者翻阅刘月的病历本时，曾发现医嘱里还建议了另一种治疗方式：同位素疗法。

记者向山西省肿瘤医院放疗科的一位医生了解到，该种疗法是利用放射性同位素碘131的射线照射甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成，使甲状腺缩小，达到治疗甲亢的目的。不过，该疗法的缺点是照射剂量不容易精确控制，很容易过当导致甲状腺功能减退，最后的结果仍是终身服药。

一药难求：国外药企并未停产

甲亢病并没有特效药。然而现实却是国产低价药停产，进口甲亢药也“一药难求”，患者在关注买药难的问题时，更想知道甲亢药究竟“怎么了”？为何买药会这么难？

记者陪同刘月买药时，多家药店的导购都表示，赛治断货原因不明。只有北京同仁堂药店的导购曾提及，药品“停产的可能性比较大”。

作为监管部门，太原市食药监局12331的客服对买不到药的解释则有三种：停产了，药店不卖了，没有处方不卖给你。在山西省食药监局，电话客服对断货原因的解释也是“停产了”。

这种药品真的是停产了吗？

赛治的生产商为德国默克雪兰诺公司（Merck Serono），记者在该公司中国主页上查询到了咨询电话4008108186。在厂商这里，记者得到了答案却是：赛治目前还在正常生产。

该公司客服表示，由于甲亢患者逐年增多，药品每年进口的数量有限，可能存在供不应求的问题，但不可能彻底断货。如果当地药店确实断货了，最大的可能应该是当地的代理商这里出了问题，而默克雪兰诺只负责生产，并不负责具体销售。

厂商和药监部门截然不同的答案，让记者一头雾水。

目前唯一可以肯定的是，药店方面对于断货的药品何时恢复供货，并没有准确的时间表。仍在生产的赛治究竟为何会从药店消失？至今没有人能够出来解释。而记者此前曾致电省食药监局药品市场监督处，问及药品为何断货，工作人员表示：该种药品很可能像国产的他巴唑片一样，存在定价过低的问题，药企生产没有利润，因此产量骤减。

对于产量问题，记者暂未从生产企业得到准确数字。但是从默克雪兰诺方面记者了解到，为了应对全球甲亢患者逐年增长的问题，该企业已经加大了生产量。

药店买不到药：这个问题没人管

面对全城断货的赛治，许多甲亢患者都在问同一个问题：药店没药，谁来管？

对此，记者曾向省食药监局药品市场监督处提及，工作人员表示，食药监局只负责监督药品质量问题，至于市场方面的问题，包括药店经营什么药，怎么经营，他们并不负责。但是在该局网站上，药品市场监督处的职能被明确描述为：承担药品经营、使用单位的日常监管，监督实施药品分类管理制度，配合有关部门实施国家基本药物制度。赛治恰恰是国家基本药物。

所谓“国家基本药物目录”，按照其说明，这种药品应该满足几个条件：由基层医疗卫生机构及其他医疗机构配备使用，药品适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，并能够保障供应，公众可公平获得。断货，似乎并不能满足基本药品“保障供应”的要求。记者此前也了解到，该药品在我省吕梁、临汾、运城等地的一些医院也买不到，这也并不满足基本药品“由基层医疗卫生机构及其他医疗机构配备使用”的要求。

一种国家基本药物在全城的药店出现断货问题，相关部门是否清楚？面对市场供应不足，究竟有哪个部门能来监管？

3月8日，得不到答案的记者，只能登录国家食药监总局网站，就相关问题进行了投诉。一周后，国家食药监总局进行了回复：该问题不在我部门管辖范围之内。

药店没药，患者买不到药；医院有药，但是买得不方便；没药的原因，药店和药监部门都说药企不生产了；面对“停产”之说，厂商明确否定；不停产为何药店没药，这个问题没人知道。甲亢药到底“怎么了”？经多方调查，记者仍得不到答案。

值得关注的是，3月中旬，刘月的朋友托省城某医药公司的关系，为她买到了五盒赛治。药品外包装袋上，赫然打着“某某医药公司某社区服务站”几个大字。发票上，每瓶药的价格是28.7元。

进口甲亢药究竟为何断货？是哪个环节出了问题？患者何时才能在药店方便地买到药？本报将继续关注。

本报记者 畅雪

责编 李京益