图为在省城各大药店内买不到进口甲亢药“赛治”的患者，只好在医生的建议下选择其他替代药品，不过市场上能找到的替代药品种类还是很少。 本报记者 王昕 摄

编者按:

关于读者反映的进口甲亢药赛治断货的问题，本报之前连续刊发了两篇报道，分别是《甲亢药去哪儿了》、《甲亢药到底“怎么了”？》。但是，围绕省城药店的甲亢药为什么会断货，患者何时才能在药店方便地买到这种药品，无论是不断向本报咨询的患者，还是记者，至今仍没得到一个明确的答案。这期间，记者先后联系了不同的部门，得到的解释也不尽相同，结果依旧是回到了原地。记者试图将所有的线索串联起来，却仍“拼”不出完整的“拼图”，于是记者再次出发，再次联系到了监管部门，同时也辗转联系了药品生产企业及经销商，试图找到更多的信息，更为准确的答案。

为什么断货？

厂家答复说是因为供不应求

对于甲亢药断货的问题，在之前的采访中，各家药店均表示“不清楚”。至于一些药店提出的“厂家停产”的说法，记者随后致电赛治生产商德国默克雪兰诺公司时，客服曾明确表示，该种药品目前还在正常生产。

赛治为纯进口药物，记者很难直接向生产一线确认药品是否在正常生产。不过，经过一番努力，记者联系到了默克在中国的指定合作经销商之一——华润广东医药有限公司。该公司进出口部总监卢先生告诉记者，所谓赛治“停产”的消息是无稽之谈。作为销售方，目前华润还在正常供货，但是供应比较紧张。

卢总监表示，赛治供货紧张有一段时间了，主要源于药企的产能有限，跟不上国内市场的需求量。据他了解，受影响的不仅是国内的药店，医院也存在缺货现象，一些地方的医院会限制购买数量，有的医院甚至“买不到药。”作为代理商，他表示任何一方提出“停产”的说法都是不恰当的。

代理商和此前默克方的说法相印证，那么供不应求的说法又源于什么？默克曾表示，一方面源于产量问题，另一方面，进口药品流通过程也需要时间。

眼下药店缺货能由谁来解决？记者再次询问默克雪兰诺，公司客服表示，药品进入国内后都由经销商负责销售。作为生产商，他们只负责指定国内合作的经销商，至于经销商怎么销售，分配给哪些药店，分配多少量，他们并不清楚。

为什么偏偏药店没货？

销售方称是因为渠道不畅

由于厂家并不清楚赛治在下游的销售情况，记者只好从销售渠道下手寻找答案。

通过查询，记者联系到了国药控股山西有限公司。该公司办公室人员表示，赛治断货的原因主要是国家对于进口药品实行限量供应，这就意味着药店的销售量若超过地区规定的供应量，即使药店想卖，即使代理商有药，药店都不能卖。此前记者得知，国药集团山西有限公司的药店是我省基本药物指定供应商，可他们的药店也没货。

厂家说到的供不应求我们可以理解，但为何断货的偏偏是药店？究竟是供应链条的上游出了问题，还是下游的末端——药店真的就不能销售这种药品？

记者联系找到了国药控股股份有限公司设在上海的总部。

据该公司山西地区销售经理安先生介绍，目前他们公司并没有代理默克雪兰诺生产的赛治，但是他们公司对山西地区其他药品的供应量一直有保障。问及为何山西地区的药店会出现一种药品大面积断货的情况，该销售经理表示，问题可能出现在地方销售渠道上。

据他介绍，药店想要销售一种药品，需要向地方医药公司提出申请，完成一定程序后才能销售。如果拿不到“批准手续”，那么药店就可能无法销售某种药品，这也是药店断货最可能的原因。

这在一定程度上也印证了国药控股山西公司那名工作人员的说法：进口药品是有所谓的“配额”的。

这个“配额”是否存在？为了了解情况，记者也拨打了山西省医药公司在114登记的电话03514291527，但该号码一直无人接听。

赛治偏偏在药店断货，难道真的因为药店得不到所谓的“批准”？可是，采访中有患者明确说，去年上半年确实在药店见过这种药品。

对此，国药控股的安先生表示，药店断货也可能源于另外两个原因：一是该药品本来就属于临床品种，药店供应量小，一年卖不出去几盒，药店不挣钱，所以不卖了；二是当地没有厂家指定销售商的代表对药品销售渠道进行维护，销量无法保证，所以厂家撤销了对当地的销售授权。存在的可能总的来说，不是药店不挣钱，就是药厂不挣钱。

那么这种说法确切吗？记者也向华润广东医药的卢总监进行了了解。

对方表示，目前太原确实没有药店渠道的维护人员，这主要是由于供应量没法满足，暂时不需要人维护。而山西地区的药店并没有失去这种药品的销售权。至于山西地区何时恢复供货，华润方面表示没有具体的时间表，因为“经销商都是厂家选择的，如何向厂家供货，供多少，也都由厂家决定。”谈及利润问题，卢总监表示，这个由默克掌握，具体的问题他也不清楚。

为什么全城找药？

监管部门的“位置”在哪里

对于赛治断货，记者一再追溯，厂家说供应紧张，销售说渠道不畅，药店说不清楚原因。各说各的理之下，患者最终还是要陷于全城找药的困局。

究竟谁能来解答患者的这个最实际的问题？一种药品断货，是不是应该有相应的部门能来监管？为了努力画圆这个“圆”，3月26日，记者再次来到了省食药监局，并通过工作人员联系到了该局市场监督处的张处长。

对于赛治断货的原因，药监部门是否清楚？在电话里，张处长向记者表示，由于赛治是进口药物，该产品断货的具体原因不太清楚。对记者提到的厂家所称供应紧张问题，张处长表示，出现这种情况的原因，主要是价格因素，由于“价格倒挂”，多家药企停产，目前国内市场的甲巯咪唑普遍存在供应紧张的问题。现下国家已经指定了北京的一家药厂定点生产这种药品，由于产能有限，不能满足全国市场的需求。要改变现状，应尽快调整药品的定价机制，只有制定科学合理的价格，才能提高企业生产的积极性和保障市场供应。

国内情况如此，看来对于默克这种提供全球供应的厂商来说，产能有限，供不应求也属正常。

为什么这种药品偏偏在药店买不到呢？张处长则表示，在目前货源紧张的情况下，作为处方药，首先要保证临床需要，医院都无法保障供应，这个药品就很难流通到药店了。

此前记者曾在网上查询到甲巯咪唑属于国家基本药物，进口的赛治是不是基本药物呢？采访中，张处长表示，基本药物的确定是与药品本身有关的，与生产厂家是谁、国产还是进口都没有关系。

26日，记者也来到省卫生厅基本药物政策处进行了解，但该处室工作人员称他们“正在搬家”，相关情况请同处室负责人了解。遗憾的是，该处室负责人并不在办公室。

至此，赛治断货的原因已基本明了——供应紧张。这种情况何时能有改观？眼下显然没有时间表。默克方也表示，为了满足国内的需求，德国生产线也已经加大了生产力度，具体的产量不能透露。

“蛋糕店能买到酒精吗”？

在蛋糕店买酒精？听起来完全“不靠谱”，问题是不靠谱的事情偏偏发生了。

记者在近一段时间围绕甲亢药断货的追踪报道中，虽然在努力寻找一个真实的原因或者说是真相，但得到的大多是不确切的结果，不断地“卡壳”之后，记者发现，各家围绕甲亢药断货所作的一切解释，俨然就是“你发现我否定”。从这个层面看来，记者觉得“在蛋糕店买酒精”真的是可能的。

“在蛋糕店买酒精”，这是记者电话采访某位卫生监管部门人士时，他对自己部门“不负责监管这件事”打的比喻。言外之意，去他们部门问药品的事情，根本问不到！听到这番话，记者着实有些惊讶。

同样是监管部门，食药监部门虽然并未对所有与题目相关的问题给出答案，但其态度是认真的，也让记者有些感动，毕竟在这里，记者看到了还是有监管部门的人在帮记者找答案，这无疑也能带着患者向解决问题的方向迈步。

采访中记者发现，各相关部门之间有一个共同点：基本都是凡是能解释清楚的就一应解释，凡是解释不清楚的一律说自己“不清楚”。

厂家说自己产量不够是真诚的，但生产出来的药怎么分配到各地销售的？恐怕不是只有代理商才知道，所以答案就是“不清楚”；药店说自己没药也是真诚的，但为什么患者能通过“关系”从药店所属的公司拿到药？恐怕药店也并非真的不知道，所以公司的答案也是“不清楚”；监管部门说自己解决不了，可能真的无法一手掌控药品的市场分配，但在复杂又纠结的“剧目”里，有关部门的“演出”是不是不够努力？恐怕有的如此，所以他们也只好说“管不了”。

一个一个无法肯定的结果加起来，就是患者的很不“舒服”，也让问题“解决不了”。为采访花费了很多时间，记者最终得到了切实的感受——“从蛋糕店买酒精”，也许确实是可能的。

本报记者 畅雪

责编 李京益