山西经济网大同讯  近日，大同市二医院外三科成功实施了一例腹腔镜下巨大结肠造口旁疝修补术（Sugarbaker术）。该手术的成功标志着我院在腔镜疝技术领域取得重大进步。

患者为71岁女性，曾于2005年行直肠癌根治术、结肠造瘘术。5年前发现造瘘口旁有可复性肿物。患者自觉造瘘口旁肿物逐渐增大，且不能回纳，同时伴有间歇性腹痛，严重影响患者日常生活。大同市二医院肿瘤医院外三科副主任医师赵贵基接诊后认为患者系巨大结肠造口旁疝，疝大小约850px×950px。且疝内容物与疝囊严重粘连，形成第二腹腔，急需行手术治疗。针对患者特殊病情，并与外三科陈永强等全体医师经多次讨论，拟定手术方案并做充分术前准备，确定行腹腔镜造口旁疝修补术（Sugarbaker术）。该手术是将腔镜的微创技术与修补材料相结合，不仅仅使用补片对缺损进行覆盖修补，而是将缺损缝合，再予以补片加强，然后对造口进行原位重建，切除部分沉积于疝囊内的造口肠管，去除第二腹腔，最大程度地恢复了造口的功能。最后成功将Sugarbaker专用补片完全覆盖在疝环和造口肠管上并用可吸收镙钉固定，达到减少复发效果。

据悉，造口旁疝是指造口过松或造口周围的腹壁组织愈合不良形成缺损，腹腔内的肠管等脏器通过此缺损从造口旁突出而形成疝。造口旁疝是腹部各类造口手术后常见的并发症之一，发病率高。大多数患者在长时间站立、行走或增加腹内压（如搬重物、咳嗽、用力排便、排尿）时会出现造口周围向外突出的皮下肿块，休息或平卧时减小或消失，肿块会渐增大，严重者还会出现嵌顿或肠梗阻。造口旁疝手术治疗较为复杂，不仅吻合肠管，缝合腹部缺损，并以补片覆盖予以加强，更重要的是需要对造口的功能进行重建。

术后，该患者在外三科全体医护人员的精心治疗护理下已痊愈出院。

来源：山西经济网  图文/杨世英 武宇

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