山西经济网大同讯  2019年1月22日下午，大同市二医院肿瘤医院山西大同大学附属肿瘤医院外二科成功开展首例经尿道前列腺柱状水囊扩开术。

该患者为男性，92岁，属高龄高危病人，因排尿困难半月，加重3天入院。曾就诊于我市多家三甲医院，均因安全原因无法得到有效治疗。入院后前列腺超声检查，提示前列腺增生，重量约70g，胸片检查提示右肺中叶不全不张，心脏射血分数58%，明显降低。心电图提示心肌缺血。术前诊断为前列腺增生，急性尿潴留，高血压1级中危。针对患者的病情，大同市二医院肿瘤医院山西大同大学附属肿瘤医院外二科主任李才、副主任医师乔建国、主治医师武涛、医师赵利明等对该患者的病情进行了详细的分析和讨论，充分评估患者各项机体功能，制定手术方案。经与家属充分沟通后，为高龄患者实施了经尿道前列腺柱状水囊扩开术。术中结合电切镜观察选择40B扩裂导管一次扩开，电切镜观察12点扩开充分。术后压腹排尿顺畅，冲洗液清亮。目前该患者术后恢复良好，出院在即。

据悉，经尿道前列腺柱状水囊扩开术适用于诊断明确，无禁忌症的各种程度的前列腺增生（一般不用于大于200g的前列腺），且具有以下手术优势：

1.选用柱状水囊将前列腺包膜从十二点处扩开，两侧叶腺体随之张开，随着周围组织嵌入张开处，腺体无法闭合，使前列腺尿道段形成一个上宽下窄的新腔隙，从而实现尿道长期通畅的目的。

2.手术时间短，会并内科基础疾病患者的麻醉及手术应急风险较小，术后恢复较快。

3.由于既保留了器官，又没有电刀，激光等高温影响，故术后一般不发生性功能障碍。

4.相比传统手术，扩开部位上皮化修复较快，且无热损伤，术后甚少出现尿道瘢痕狭窄。

5.操作简便，整个手术过程只需10分钟，基本为无血操作，减轻病患疼痛和术后快速恢复，提高患者手术后生活质量，住院在5-7天内。

该项手术的成功开展，进一步拓展了大同市二医院肿瘤医院山西大同大学附属肿瘤医院外二科对老年前列腺增生的治疗手段，为患者提供个性化的服务，更好地服务于广大前列腺增生患者。

来源：山西经济网  文/乔建国  武涛

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