山西经济网大同讯  2019年6月27日下午，大同市第二人民医院肿瘤医院山西大同大学附属肿瘤医院外二科成功开展首例腹腔镜下膀胱癌根治术。

该名66岁老年男性患者，因间断血尿1年入院，患者因膀胱癌分别曾在大同市内几家医院行电切手术治疗，最近在市内一家医院行盆腔CT检查，提示膀胱癌，浸润膀胱全层及相邻组织。电切术后病理提示膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，前列腺浸润。患者又慕名转诊大同市第二人民医院肿瘤医院山西大同大学附属肿瘤医院，术前膀胱镜检查提示后尿道亦有癌灶生长。术前诊断为膀胱癌T4aNxM0，尿道转移癌。院外二科李才主任、乔建国副主任医师，武涛主治医师，陈斌主治医师及护理负责人刘蕾等医护人员详细研究病情，针对患者病情分期较晚，详细制定手术及护理方案，决定为患者实施腹腔镜下膀胱癌根治术，盆腔淋巴结清扫术，输尿管皮肤造口术，尿道癌根治术。

手术过程中，采用4点穿刺法，在腹腔镜下先完成盆腔淋巴结清扫术，然后将膀胱前列腺精囊一并切除，延长脐上作切口用取物袋将切下的标本取出，在右侧12mm戳孔处做双侧输尿管皮肤造口，最后做尿道癌根治术，手术总用时3小时30分，术中共出血约600ml，手术过程中患者血压、心率始终平稳，未输血，目前该患者术后恢复良好。

根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，也是提高浸润性膀胱癌患者生存率的有效治疗方法。目前根治性膀胱切除术的方式分为开放手术和腹腔镜手术两种，与开放手术相比，腹腔镜手术具有手术创伤小，失血量少，术后疼痛较轻，手术时间短，恢复较快疗等优点。近年来，随着腹腔镜手术的发展，该术式已成为主流术式，国内一些较大的医学中心甚至已开展机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术。

院新一届院领导履职以来，全面加强肿瘤外科建设。特别是开展＂改革创新，奋发有为＂大讨论对标一流述职活动以来，外二科在李才主任的带领下，解放思想，改革创新，奋发有为，积极开展泌尿外科微创手术新技术项目。

目前泌尿外科腹腔镜手术在大同地区开展尚不广泛，对术者及团队的要求较高。该项手术的成功实施，填补了本科室在该领域的空白，标志着大同市第二人民医院肿瘤医院山西大同大学附属肿瘤医院泌尿外科腹腔镜外科开启新的篇章。

来源：山西经济网

责编：孙明月