近日，市一医院在多科协作下，成功为一名早产、低出生体重且伴有严重气胸、肺透明膜病的危重试管婴儿实施闭式胸腔引流术，此案例在我市尚属首例。目前，该患儿已康复出院。

据悉，该患儿33周早产试管婴儿，被家人视为“金宝宝”。因妈妈妊高症行剖宫产出生，刚出生不久，患儿就因早产、低出生体重儿、新生儿肺透明膜病，频繁呼吸暂停，生命垂危入住市一医院NICU（新生儿重症医学科）。生命就是命令，王秀娟主任、周海红、王向平副主任、符帅住院医师等医护人员立即为患儿实施呼吸机辅助通气、保暖，静脉营养支持、咖啡因兴奋呼吸，重症监护等综合救治。

然而，因早产儿肺发育不成熟，第二日下午患儿呼吸困难加重，周海红主任仔细查体初步考虑患儿很可能发生气胸，紧急联系影像科做床旁胸片显示:新生儿肺透明膜病合并气胸。

时间就是生命！市一医院党委书记、院长闫莉在获悉情况后，迅速协调儿外科主任王永红与NICU团队一起进行会诊，仅仅15分钟已详细制定出紧急预案和治疗方法。儿外科团队在原有成人闭式胸腔引流技术基础上，结合外出上级医院研修经验，给患儿高频呼吸机通气下减少常频呼吸机治疗引起气胸加重和行闭式胸腔引流术。

由于患儿是早产儿，体重小，皮肤娇嫩，生命垂危， 儿外科团队王永红主任、贺飞医生在面对眼前这个早产儿时也格外的温柔。他们轻轻地摆好患儿体位，消毒、铺巾，轻柔的、小心翼翼的操作着，不一会儿，闭式胸腔引流置管成功！引流瓶内气泡从引流管里冒出，患儿血氧迅速改善，面色、口唇转红润，呼吸逐渐趋于平稳。

虽然是第一例为如此危重的新生儿行闭式胸腔引流术，但手术全过程仅用时20分钟，操作顺畅，宛如轻车熟路！

周海红副主任说：患儿肺透明膜病与气胸并存。治疗肺透明膜病需要呼吸机将所需含氧气体输入肺内，治疗气胸需要减少气体进入肺内，因为大量气体进入胸膜腔而压迫正常肺组织及心脏，严重影响心肺功能，危及生命，这个时候就必须立即排出胸腔气体，同时还要呼吸机不停输入含氧气体挽救生命。

新生儿气胸是新生儿呼吸窘迫综合征的常见并发症，大多突然发生，症状较凶险，往往在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸窘迫，处理不及时会危及生命。

住院七天后，复查胸片，患儿右侧气胸已恢复正常，闭式引流无新气体产生，肺透明膜病治愈！患儿自主呼吸逐渐趋于平稳，拔除闭式引流管，改为无创呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度维持维持93%-95%。经过21天的细心照料，宝宝肺部完全治愈，脑功能监测正常，各项指标正常。来接宝宝出院的家长看到生机勃勃的孩子，脸上终于露出了久违的笑容。家长万分感激道：“市一医院不仅成功抢救了我们的孩子，而且也成功挽救了一个家庭，点燃了全家的希望！”

这一例危重患儿的救治成功，体现了市一医院领导的快速决策和协调能力，也展现了多科协作的创新应变能力和过硬的专业技术水平。

近年来，大同市第一人民医院大力构建救治平台，提倡多学科联合治疗，为患者提供优质服务。市一医院作为大同市新生儿救治中心，一直以来为本市及周边地区的儿童健康保驾护航，在危重新生儿的诊治上取得重大进步和突破。未来，市一医院“儿科人”将不忘初心、砥砺前行，继续全心全意为患儿服务。

责编：孙明月