时光如梭。掐指算来，新阴式系列手术在我院开展已15年了。回顾这些年的手术历程，感慨颇多，特记录下来以飨读者。

“在同等情况下，若能实施阴式手术，应尽量以实施阴式手术为宜。”这是已故日本教授石胜英常说的一句话，我国著名妇产科专家中国工程院院士郎景和教授对此也有同样的看法。

事实上，阴式手术是一种古老的手术，最早始于1813年的德国哥本哈根。随着抗感染措施的改善，经腹手术逐渐取代了经阴手术。直到二十世纪九十年代，随着医学的发展，微无创理念贯彻到了所有的临床治疗中。于是，符合微创原则的阴式手术再度被妇科医生想起。

2005年，王兴旺主任就是在这样的背景下，在解放军总医院专门进修了阴式手术和腹腔镜手术。学成归来后，独自开展了晋北地区首例经阴道新式非脱垂子宫的子宫全切手术，填补了大同市技术空白。

在随后的十年时间内，王兴旺主任又陆续开展了“经阴道次全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术及子宫疤痕憩室修补术”等10余种新术式。这些术式最大的优点是，不用从腹部开刀，对肠管干扰小，术后痛感轻，利用天然腔道，直达病灶，是爱美女士或有肥胖、严重心肺疾患者的最佳选择。

2014年，一位78岁的老太太，卵巢囊肿已有拳头大小，但因老太太身体肥胖且伴有糖尿病、心脏病，手术难度大，经多方咨询，慕名来到我院。王兴旺团队在评估了老太太的实际情况后，认为患者过度肥胖，开腹和腹腔镜会很困难。在与家属沟通后，选择经阴道附件切除术，并取得极大成功。术后次日，老太太即能下床活动。激动的老太太全家热泪盈眶，对这样的手术方式和如此好的手术效果大感意外。

另一位体重110Kg的中年女性患者，需要子宫切除术，因腹壁脂肪太厚，传统的开腹手术和腹腔镜手术都可能会大概率出现手术并发症，难以达到预期效果。王兴旺团队经过细心地术前讨论后，为患者成功实施了一台漂亮的经阴道子宫全切术，让患者全家脸上的阴霾一扫而光。

“经阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术及子宫疤痕憩室修补术”是王兴旺团队2017年开展的新术式。王兴旺主任介绍：“这个手术可以用4种方法来做，但无疑用阴式的方法更直接、更微创，更符合美学，也符合经济学的要求。腹腔镜子宫切除术，有时会碰到严重的盆底黏连，无阴式手术经验的大夫可能会中转开腹或强行从腹腔镜来做，结果，增加了手术时间，增加了麻醉时间，增加了出血，增加了并发症，当然也增加了花费。但辅助阴式施术，从阴道逆行分解黏连，上下结合，则可达到事半功倍的效果。‘山重水复疑无路，柳暗花明又一村’是对此类腹腔镜辅助阴式手术最好的注释。”

2019年，王兴旺团队独立自主开展了“腹腔镜辅助下的经阴道广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术”，这一手术专门针对宫颈癌而设计，该项技术在全国亦属于先进水平，具有手术时间短，出血少，恢复快、住院时间短等优点。目前已有多位患者受益。这一术式可以说是阴式手术的巅峰术式，能完成这一术式则标志着阴式手术技术水平已达到了顶点。目前这一术式已成为大同市科技攻关项目。巅峰术式的最后付诸实施使大同市第一人民医院妇科王兴旺团队彻底完成了全部阴式手术类型，这种情况在省内也是屈指可数的。2020年12月，鉴于王兴旺的贡献，国家卫计委医政司授予他“医疗服务突出贡献者”称号。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。新阴式手术技术在大同已开展15年了，实践证明这是一个成功的术式，也是一个可以切实让患者受益的术式，是一个不折不扣的微创术式。本着为人民服务的宗旨，在精益求精的思想指导下，王兴旺正和他的团队在微无创手术道路上继续探索、继续推广、继续进步。

王兴旺主任简介

医学硕士，现任大同市第一人民医院妇一科主任。大同市妇科肿瘤专业学术带头人。2006-2009年在晋北率先开展经阴道全（次全）子宫切除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道卵巢囊肿剥除术等新阴式系列手术；2013年在晋北率先开展宫颈癌保留生育功能的 “宫颈广泛根治术”，属国内先进水平；2015年在晋北率先开展“腹腔镜下输卵管妊娠病灶切除联合断端吻合术”；2016年在晋北率先开展“经阴道广泛性子宫切除术”，2019年10月在晋北率先开展单孔腹腔镜手术。擅长妇科阴式、腹腔镜、宫腔镜等微创手术，独立开展妇科恶性肿瘤的根治术及肿瘤细胞减灭术，在不孕症手术治疗及盆底整形术方面亦有较深造诣，填补多项大同市妇科技术空白。

责编：孙明月